Остеопороз: невидимая угроза для наших костей
19 августа 2026 8:00
Остеопороз: невидимая угроза для наших костей
Ивану Алексеевичу 58 лет, он руководит отделом и всегда считал себя здоровым человеком. Периодически занимался умеренной физической активностью, без особых проблем поднимал тяжести. Курит, как ему кажется, совсем немного — примерно половину пачки сигарет в день.Недавно Иван Алексеевич поднял коробку весом около 15 килограммов. Спустя некоторое время появилась ноющая боль в спине. Сначала он решил, что просто потянул мышцы, однако неприятные ощущения не проходили и становились сильнее при наклонах.
За последние несколько лет мужчина замечал и другие изменения, но особого значения им не придавал. Казалось, что рост уменьшился примерно на три сантиметра, а сутулость стала более заметной.
В конце концов Иван Алексеевич обратился к терапевту. Рентгенография выявила перелом позвонка, хотя никакой серьёзной травмы у мужчины не было. Его направили на специальное исследование — денситометрию, позволяющую определить плотность костной ткани. Результаты подтвердили опасения: у пациента обнаружили остеопороз.
Этот случай хорошо показывает, насколько незаметно может развиваться заболевание. Долгое время выраженных симптомов нет, появляются лишь небольшие изменения, которым человек часто не придаёт значения. А затем перелом возникает практически «на ровном месте».
Остеопороз многие до сих пор считают преимущественно «женским» заболеванием, поскольку о нём часто говорят в связи с менопаузой. Действительно, женщины сталкиваются с ним чаще, однако мужчины также подвержены остеопорозу. При этом у них заболевание нередко долго остаётся нераспознанным.
Одним из важнейших достижений современной медицины стало увеличение продолжительности жизни. Мы привыкли воспринимать долголетие как безусловно положительное явление. Однако у него существует и другая сторона — вместе с увеличением продолжительности жизни растёт распространённость возрастных заболеваний. Одним из наиболее частых и коварных среди них является остеопороз.
В России этим заболеванием страдают около 14 миллионов человек. Ещё примерно у 20 миллионов обнаруживается снижение минеральной плотности костной ткани — остеопения.
В группу риска попадает практически каждый человек старше 50 лет. Среди женщин этого возраста остеопороз встречается у каждой третьей, среди мужчин — у каждого пятого. Раньше заболевание считали почти исключительно женским из-за гормональных изменений, происходящих во время менопаузы. Сегодня специалисты обращают внимание и на мужчин: они также достаточно часто сталкиваются с остеопорозом, но диагноз им обычно устанавливают позже.
Что такое остеопороз?
Остеопороз представляет собой прогрессирующее заболевание скелета, при котором уменьшается плотность костной ткани и изменяется её внутренняя структура. Кости постепенно теряют кальций, становятся более ломкими и хрупкими. Заболевание способно поражать практически любые отделы скелета.Основное коварство остеопороза заключается в его бессимптомном течении. Болезнь может годами постепенно разрушать скелет изнутри, в то время как человек хорошо себя чувствует и даже не подозревает о происходящих изменениях. Иногда первым проявлением становится перелом после неловкого движения, кашля, неудачного шага на ровной поверхности или падения с высоты собственного роста.
Наиболее характерными местами переломов являются:
- шейка бедренной кости — перелом шейки бедра;
- тела позвонков — компрессионные переломы позвоночника;
- дистальный отдел предплечья — так называемый типичный перелом лучевой кости.
В чём суть остеопороза?
Костная ткань непрерывно обновляется. Этот естественный процесс называется ремоделированием: старая костная ткань удаляется, а вместо неё образуется новая. Такое обновление постоянно происходит в здоровом организме.При наличии факторов риска баланс нарушается: старая костная ткань разрушается быстрее, чем организм способен сформировать новую. В результате кость постепенно становится более пористой и хрупкой, а её плотность уменьшается.
Остеопороз относится к многофакторным заболеваниям. На его развитие могут влиять генетическая предрасположенность, образ жизни, уровень физической активности, эндокринологический статус, сопутствующие заболевания, приём лекарственных препаратов, процессы старения и индивидуальная продолжительность жизни.
Виды остеопороза
Первичный остеопороз. Он возникает как самостоятельное заболевание. На первичный остеопороз приходится большинство случаев — около 95% у женщин после наступления менопаузы и примерно 80% у мужчин старше 50 лет.Наиболее распространёнными формами являются:
Постменопаузальный остеопороз — развивается у женщин преимущественно в первые 5–10 лет после наступления менопаузы.
Сенильный остеопороз — старческий вариант заболевания, который возникает после 70 лет как у женщин, так и у мужчин вследствие общего старения организма.
Ювенильный остеопороз — редкая форма, встречающаяся у детей до 18 лет.
Идиопатический остеопороз — форма заболевания, при которой у молодых людей и взрослых не удаётся определить очевидную причину снижения костной массы.
Вторичный остеопороз. Эта форма развивается вследствие других заболеваний или приёма определённых лекарственных препаратов. Вторичный остеопороз может быть связан с эндокринными нарушениями, например заболеваниями щитовидной железы, болезнями почек и крови, сахарным диабетом, ревматоидным артритом, заболеваниями пищеварительной системы, а также продолжительным приёмом гормональных препаратов — глюкокортикоидов, назначаемых для лечения некоторых заболеваний.
Возможно также развитие остеопороза смешанного характера.
Особенности остеопороза у мужчин
У мужчин заболевание часто долго остаётся невыявленным или диагностируется уже на поздних стадиях. Это существенно увеличивает вероятность переломов костей скелета.Одна из причин заключается в особенностях микроархитектоники мужской костной ткани. У мужчин потеря костной массы происходит медленнее, чем у женщин, поэтому периферические кости дольше сохраняют устойчивость к переломам.
Кто виноват? Факторы риска развития остеопороза
Все факторы риска можно разделить на две большие группы.Первая — факторы, изменить которые невозможно. Их называют неуправляемыми или немодифицируемыми.
К ним относятся:
- возраст старше 65 лет;
- женский пол;
- раннее наступление менопаузы, в том числе хирургической;
- наличие переломов в пожилом возрасте у родственников первой линии — матери, отца, сестёр.
Питание. Недостаточное поступление кальция и дефицит витамина D напрямую способствуют повышению хрупкости костей. Кальций является строительным материалом для костной ткани, а витамин D необходим организму для его усвоения.
Физическая активность. Костная ткань укрепляется там, где получает необходимую нагрузку. Отсутствие регулярной физической активности способствует уменьшению костной массы. Систематические упражнения, напротив, помогают замедлить снижение плотности костной ткани. Полезными видами активности могут быть регулярная ходьба, танцы, плавание и лечебная гимнастика. Мышцы выполняют функцию естественного корсета: они поддерживают и защищают скелет, а также способствуют улучшению координации движений, что помогает предупреждать падения.
Вредные привычки. Курение относится к значимым факторам риска развития остеопороза. Минеральная плотность костной ткани у курящих людей в 1,5–2 раза ниже, чем у тех, кто не курит. Особенно большое значение курение имеет для женщин. У курящих женщин обычно ниже масса тела, а менопауза может наступать раньше, чем у некурящих. Это связано с тем, что никотин стимулирует разрушение женских половых гормонов — эстрогенов, которые подавляют функцию остеокластов и помогают поддерживать плотность костной ткани. Злоупотребление алкоголем также отрицательно сказывается на костях. Алкоголь подавляет деятельность клеток, участвующих в строительстве костной ткани, — остеобластов, а также уменьшает всасывание кальция и витамина D в желудочно-кишечном тракте.
Масса тела. Низкая масса тела также является серьёзным фактором риска. Особое внимание необходимо обратить на индекс массы тела менее 20 кг/м². Жировая ткань принимает участие в образовании эстрогенов, поэтому чрезмерная худоба способна ослаблять скелет.
Бытовая безопасность. Падения существенно повышают вероятность переломов. Для уменьшения риска важно позаботиться о безопасности дома: обеспечить достаточное освещение, убрать скользящие коврики и лежащие под ногами провода, установить поручни в ванной комнате.
Важно учитывать, что сочетание нескольких факторов риска и уже произошедших переломов имеет кумулятивный характер. Это означает, что при увеличении количества факторов возрастает и вероятность развития остеопороза и связанных с ним переломов.
Почему остеопороз важно обнаружить как можно раньше
История Ивана Алексеевича хорошо демонстрирует, почему остеопороз называют «безмолвной эпидемией». Заболевание может долго оставаться незаметным, поэтому регулярный контроль состояния здоровья особенно важен для людей, находящихся в группе риска.Недостаточная осведомлённость населения об остеопорозе приводит к тому, что и мужчины, и женщины редко обращаются в медицинские учреждения специально для раннего выявления, профилактики и лечения заболевания.
Особенно важно своевременно обнаружить начальную стадию развития остеопороза — остеопению. На этом этапе изменения костной ткани ещё незначительны, а характерные симптомы и жалобы, как правило, отсутствуют.
Автор статьи — Соколова Наталья, преподаватель Центра сохранения здоровья и красоты
Подписывайтесь на наши каналы, чтобы сохранять здоровье и красоту!
А если вы хотите разобраться в состоянии своего здоровья и понять, на что обратить внимание, на платформе Сохранидоровье.рф можно пройти анкету здоровья, задать вопросы виртуальному семейному доктору ИКИ и при необходимости подобрать специалиста.
Изображение сгенерировано с помощью chatgpt
