Прививка от ВПЧ: почему важно защитить здоровье сейчас, а не бороться с последствиями потом

Прививка от ВПЧ: почему важно защитить здоровье сейчас, а не бороться с последствиями потом

Вакцинация против вируса папилломы человека, или ВПЧ, до сих пор становится поводом для дискуссий на женских форумах. При этом ежегодно она помогает сохранить тысячи жизней.

Многие считают, что рак шейки матки связан с наследственностью или возникает по воле случая. Однако современная медицина установила: в 99% случаев причиной становится вирус. Защиту от него можно сформировать ещё до встречи с инфекцией.

Рак шейки матки: болезнь, которая долго остаётся незаметной

Рак шейки матки представляет собой злокачественное новообразование в слизистой оболочке нижней части матки. Среди онкологических заболеваний у женщин он занимает пятое место.

Основная опасность заключается в длительном отсутствии проявлений. Здоровые клетки превращаются в раковые постепенно, на протяжении 7–10 лет. В этот период женщина может хорошо себя чувствовать, сохранять привычную активность и не замечать никаких проблем. Симптомы появляются, когда справиться с заболеванием уже становится труднее.

• Кровянистые выделения могут возникать после интимной близости, между менструациями или после наступления менопаузы.
• Контактные кровотечения связаны с тем, что ткани шейки матки становятся хрупкими и начинают кровоточить даже при незначительном прикосновении.
• Болевые проявления включают постоянную боль в нижней части живота и пояснице, которая может отдавать в ногу.
• Среди общих симптомов встречаются слабость, снижение веса без очевидной причины и отёки ног, возникающие из-за сдавления сосудов.

Ежегодно в России регистрируют около 16 тысяч новых случаев рака шейки матки. В возрасте 15–39 лет смертность от этого заболевания составляет 21,1%. Прогноз тесно связан со стадией выявления: на I стадии пятилетняя выживаемость составляет почти 89%, а на IV снижается до 7,8%.

ВПЧ: что представляет собой вирус и почему он опасен

Вирус папилломы человека является наиболее распространённой инфекцией, передающейся половым путём. Согласно данным ВОЗ, около 12% жителей планеты инфицированы ВПЧ.

Известно более 200 типов вируса. Большинство не представляет серьёзной опасности, и инфекция проходит самостоятельно. Однако существуют типы с высоким онкогенным риском.

• С типами 16 и 18 связано более 70% случаев рака шейки матки.
• Типы 6 и 11 становятся причиной 90% аногенитальных кондилом.

Значение имеет не столько заражение, с которым сталкивается до 80–95% людей, сколько продолжительность присутствия вируса в организме. Когда иммунная система не может справиться с инфекцией, вирус встраивается в геном клетки и запускает её неконтролируемое деление. В результате развивается дисплазия, то есть предраковое состояние, а впоследствии может возникнуть инвазивный рак.

Как действует вакцина и почему она не лечит инфекцию

Прививка против ВПЧ предназначена для профилактики. Она не является способом лечения уже существующей инфекции. Если человек заражён определённым типом вируса, вакцина не устранит его. Её задача состоит в том, чтобы научить иммунную систему узнавать вирус по белкам его оболочки и уничтожать при попытке проникнуть в организм.

Поэтому наиболее подходящим временем для вакцинации считается возраст 9–14 лет, до начала половой жизни. При этом современные клинические рекомендации Минздрава РФ допускают вакцинацию женщин до 45 лет. Начало интимной жизни не исключает возможность сделать прививку. Выявление одного типа ВПЧ также не означает, что вакцинация бесполезна: она позволяет защититься от других опасных штаммов, которых насчитываются десятки.

Что показывают исследования эффективности вакцинации

Польза вакцинации против ВПЧ подтверждается крупными исследованиями, проведёнными как за рубежом, так и в России.

Австралия: опыт массовой вакцинации

Австралия одной из первых начала массово прививать девочек против ВПЧ. Программа была запущена в 2007 году. Через десять лет заболеваемость раком шейки матки снизилась на 50%.

Англия: снижение смертности

Исследователи Лондонского университета королевы Марии представили в журнале The Lancet впечатляющие результаты. Среди женщин 20–29 лет, получивших плановую прививку в подростковом возрасте, за 2020–2024 годы не зарегистрировали ни одной смерти от рака шейки матки. В группе женщин, которым сейчас 20–24 года, расчёты на основе статистики предыдущих лет предполагали 23,1 случая смерти за этот четырёхлетний период. Среди женщин 25–29 лет также не было зафиксировано смертей. В возрастной группе 30–34 лет ситуация отличалась. Охват вакцинацией был меньше, а многие женщины получили прививку в 15–18 лет, когда заражение уже могло произойти. В этой группе смертность уменьшилась на 63%. В целом программа позволила предотвратить около 200 преждевременных смертей молодых женщин в Англии. У девочек, привитых в подростковом возрасте, риск развития рака шейки матки сократился на 87%.

Российский опыт

Московская область: результаты региональной программы

В Московской области программа профилактики действует с 2008 года. Среди привитых девочек заболеваемость аногенитальными кондиломами уменьшилась в 3,4 раза. К 2024 году показатель достиг 1,6 случая на 100 тысяч человек. В 2009 году он составлял 127,2 случая на 100 тысяч. Смертность от рака шейки матки среди женщин 15–24 лет снизилась почти в четыре раза.

Томская область: длительное наблюдение

В Томской области за участницами программы, вакцинированными в возрасте 9–26 лет, наблюдали в течение 14 лет, с 2008 по 2021 год. За этот период среди привитых не выявили ни одного случая рака шейки матки. Для сравнения приводились данные по непривитым женщинам той же возрастной категории, но более старшего возраста, 30–44 лет. В этой группе заболеваемость составила 45,3 случая на 100 тысяч человек.

Эти данные показывают: если сделать дочери прививку в 10–12 лет, риск её смерти от рака шейки матки будет стремиться к нулю. Ожидание до 18-летия увеличивает этот риск в десятки раз, поскольку первый половой контакт может произойти раньше.

Первая российская вакцина «Цегардекс®»

До марта 2025 года в России применялись исключительно зарубежные вакцины против ВПЧ. Затем Минздрав России зарегистрировал первый отечественный четырёхвалентный препарат «Цегардекс®». Он обеспечивает защиту от типов 6, 11, 16 и 18. Эффективность и безопасность вакцины подтвердило многоцентровое клиническое исследование III фазы. Оно проходило в Кирове, Новосибирске, Санкт-Петербурге и Перми. Участниками стали 440 здоровых добровольцев в возрасте 18–45 лет.

Результаты исследования

В течение всего периода наблюдения серьёзных нежелательных явлений не отмечалось. Покраснение и болезненность в месте введения возникали реже, чем при использовании зарубежного препарата сравнения. Большая часть побочных эффектов была лёгкой и исчезала самостоятельно.

Через месяц после окончания курса из трёх доз, введённых по схеме 0–2–6 месяцев, показатели выработки защитных антител составляли 82–97% в зависимости от типа ВПЧ. По иммунному ответу российская вакцина оказалась сопоставима с лучшими зарубежными аналогами.

Когда вакцинация станет бесплатной по Национальному календарю

Включить прививку против ВПЧ в Национальный календарь планируется в 2027 году. Возможность переноса на 2026 год обсуждалась, однако Правительство РФ утвердило план мероприятий с реализацией в 2027 году. После включения в Национальный календарь вакцинация станет бесплатной для граждан в рамках обязательного медицинского страхования.

Пока прививку преимущественно делают в платных клиниках или по региональным программам иммунизации. Цена одной дозы начинается от 10 000 рублей, а полный курс включает две или три инъекции.

В настоящее время более чем в 40 регионах России можно привиться бесплатно за счёт местного бюджета.

Ответы на распространённые опасения

«После прививки можно больше не посещать гинеколога»

Нет. Скрининг, включающий мазок на цитологию или ВПЧ-тест, по-прежнему обязателен. Вакцины не обеспечивают защиту от всех онкогенных типов вируса: их значительно больше четырёх. Однако вакцинация позволяет снизить наиболее высокие риски.

«Вакцина содержит гормоны и может повлиять на способность иметь детей»

Это миф. В составе вакцины присутствуют только вирусные белки. Она не содержит ДНК ВПЧ, живых вирусов и гормонов. Исследования десятилетней давности, в которых пытались установить связь между вакцинацией и бесплодием, давно опровергнуты научным сообществом.

«В 35 лет делать прививку уже поздно»

Актуальные клинические рекомендации предусматривают целесообразность вакцинации до 45 лет. Организм в этом возрасте сохраняет способность формировать устойчивый иммунный ответ.

«У меня нет времени разбираться в информации и ждать в очередях»

Современные цифровые сервисы позволяют комплексно подойти к этому вопросу. На платформе «СохраниЗдоровье.рф» доступна первичная консультация виртуального семейного доктора ИКИ. Он поможет оценить индивидуальные показания к вакцинации без посещения поликлиники. На платформе также можно записаться к профильным специалистам Центра сохранения здоровья и красоты и собрать всю медицинскую документацию в одном месте. Благодаря этому маршрут от первого вопроса о прививке до контроля титра антител становится быстрым и прозрачным.

Красота женщины берёт начало в здоровье её репродуктивной системы. Рак шейки матки относится к немногим онкологическим заболеваниям, которые современная медицина научилась предотвращать медикаментозно. Запишитесь к своему гинекологу, чтобы вместе определить индивидуальный график вакцинации. Здоровье в будущем заслуживает трёх посещений процедурного кабинета.


Автор статьи Елена Попова, преподаватель Центра сохранения здоровья и красоты


Подпишитесь и получайте полезные советы регулярно!

вКонтакте / Max / Дзен 

 Изображение сгенерировано с помощью chatgpt