Что такое анемия, почему она возникает и как понять, есть она или нет

Что такое анемия, почему она возникает и как понять, есть она или нет

В старинных романах аристократическая бледность могла считаться признаком утончённости, но в реальной жизни она может быть тревожным сигналом организма. Если вы часто чувствуете усталость, слабость, головокружение и объясняете это осенней хандрой, напряжённой рабочей неделей, стрессом, выгоранием или возрастом, стоит внимательнее отнестись к своему состоянию. Если усталость сохраняется неделями и не исчезает даже после продолжительных выходных или отпуска, скорее всего, причина вовсе не в лени. Постоянная слабость и бледность могут говорить о том, что клетки испытывают недостаток кислорода. Нередко за такими симптомами скрывается анемия — одно из наиболее распространённых состояний в мире.

Разберёмся, что представляет собой анемия, почему она появляется и в каких случаях необходимо обратиться к врачу.

Что такое анемия?

Если объяснять простыми словами, анемия, или малокровие, — это состояние, при котором в крови уменьшается количество гемоглобина и/или эритроцитов, то есть красных кровяных телец. Гемоглобин, а точнее эритроциты, обеспечивают перенос кислорода по сосудам — артериям от лёгких ко всем органам и тканям. Поэтому при недостаточном количестве гемоглобина или эритроцитов организм начинает испытывать нехватку кислорода. Человек чувствует слабость, быстрее утомляется, ему не хватает сил.

Основные виды анемий

Существует несколько десятков разновидностей анемии, однако для понимания их можно объединить в несколько основных групп.

Железодефицитная анемия. Это наиболее распространённый вид. Железо необходимо организму для производства гемоглобина. Такая анемия часто развивается у женщин из-за обильных менструаций, во время беременности, а также у детей в период интенсивного роста.

В12-дефицитная и фолиеводефицитная анемия. В этом случае причиной становится не недостаток железа, а нехватка витаминов, необходимых для созревания эритроцитов. Такое состояние нередко связано с заболеваниями желудка, строгими диетами или особенностями рациона, например у строгих вегетарианцев. Чаще такая анемия развивается у пожилых людей.

Гемолитическая анемия. Организм вырабатывает достаточное количество клеток, однако иммунная система или другие факторы разрушают их быстрее, чем это должно происходить. Вместо положенных 120 дней продолжительность жизни эритроцита может уменьшиться до нескольких недель.

Апластическая анемия. Это наиболее редкая и тяжёлая форма. Костный мозг, который можно назвать главным «цехом» по производству крови, полностью перестаёт работать. Причиной могут стать вирусы, радиация, токсины или аутоиммунные нарушения, при которых иммунная система начинает атаковать собственные здоровые клетки, повреждая их и вызывая воспалительные процессы.

Анемия хронических заболеваний. Она развивается на фоне продолжительных воспалительных процессов, например тяжёлых инфекций, ревматоидного артрита, онкологических заболеваний или хронической болезни почек.

Почему возникает анемия?

Основных причин три:

1. Потеря крови. Кровопотери могут быть очевидными, например при травмах, частом донорстве или желудочно-кишечных кровотечениях, о которых человек длительное время может даже не подозревать. Возможны и скрытые потери крови, например при обильных менструациях или геморрое.
2. Нарушение выработки крови. «Фабрика» крови начинает работать неправильно из-за недостатка необходимых «строительных материалов»: железа, витамина B12, белка, либо вследствие заболеваний самого костного мозга.
3. Повышенное разрушение клеток. Эритроциты погибают раньше положенного срока из-за наследственных нарушений, отравлений или атак собственной иммунной системы.

Как понять, что это именно анемия?

Организм умеет хорошо приспосабливаться к изменениям и перераспределять имеющиеся ресурсы в пользу наиболее важных органов — сердца и мозга. Поэтому анемия способна развиваться постепенно в течение нескольких лет и долгое время вообще никак себя не проявлять.

Затем могут появиться первые признаки:

• Постоянная усталость и сонливость, которые сохраняются даже после продолжительного сна.
• Одышка при обычной ходьбе по лестнице или подъёме в гору, учащённое сердцебиение.
• Головокружение, шум в ушах, «мушки» перед глазами, обмороки.
• Ломкость ногтей, выпадение волос, появление трещинок в уголках рта.
• Необычные пищевые желания, или извращение вкуса: возникает желание есть мел, сырое тесто или землю.
• Изменённое восприятие запахов и изменение цвета кожи. Может появляться желание нюхать бензин, ацетон или краски.
• Кожа приобретает характерный бледно-сероватый или желтоватый, соломенный оттенок. Это происходит потому, что из-за недостатка эритроцитов кровь теряет яркий алый цвет, а вследствие разрушения части клеток повышается уровень билирубина.
• Синдром беспокойных ног. Возникает ощущение, будто под кожей ног кто-то ползает, появляются зуд, покалывание или тянущая боль. Обычно это происходит вечером и ночью в состоянии покоя. Во время движения неприятные ощущения исчезают, но мешают человеку заснуть. Если такой симптом сочетается с общей усталостью, это один из наиболее частых признаков дефицита именно железа.
• По мере дальнейшего прогрессирования состояния ногти становятся более тонкими и ломкими, в центре появляется углубление, и по форме они начинают напоминать ложку, в которой можно удержать каплю воды. Такие ногти называют «ложкообразными». Одновременно могут исчезать вкусовые сосочки на языке. Язык становится блестящим, «лакированным», красным и нередко болезненным, поэтому человеку становится сложно есть кислую или острую пищу.

Факторы риска, способствующие развитию анемии

• Несбалансированное питание, в том числе употребление фастфуда и жёсткие диеты без мяса и зелёных овощей.
• Хронические заболевания органов пищеварительного тракта, которые препятствуют нормальному усвоению питательных веществ.
• Беременность, грудное вскармливание и ранний детский возраст.
• Менструальные кровотечения.
• Злоупотребление алкоголем.
• Наследственность, особенно если у близких родственников встречались тяжёлые формы анемии.
• Пожилой возраст, поскольку с возрастом могут меняться особенности питания и накапливаться хронические заболевания.
• Хронические заболевания.
• Глистные инвазии.
• Перенесённые инфекционные заболевания, включая туберкулёз, пиелонефрит, бактериальный эндокардит и остеомиелит, заболевания кроветворной системы и аутоиммунные заболевания, среди которых ревматизм, ревматоидный артрит, системная красная волчанка и васкулит. Также к факторам риска относятся воздействие токсичных химических веществ и применение некоторых лекарственных препаратов.
• Работа с определёнными химическими веществами, в частности бензолом, мышьяком, фосфором и свинцом, а также с рентгеновским излучением и радиоактивными изотопами.

Если вы обнаружили у себя хотя бы два-три симптома из перечисленных выше, важно вовремя понять, связаны ли они с обычной усталостью или с начинающимся заболеванием.

Для первоначальной оценки состояния можно воспользоваться электронными сервисами. Например, на платформе СохраниЗдоровье.рф, помимо специалистов-медиков, можно получить консультации психологов и нутрициологов, а виртуальный семейный доктор ИКИ поможет систематизировать имеющиеся жалобы и подскажет, какие анализы следует сдать в первую очередь.

Однако важно помнить, что это только первый шаг. Поставить точный диагноз может только врач при очном обращении. Чем раньше будет определена причина, тем быстрее получится вернуть силы.

Какие обследования, скорее всего, назначит врач для постановки диагноза?

Точно определить наличие анемии и отличить один её вид от другого может только врач.

В первую очередь обычно назначается общий анализ крови. Это базовое исследование, позволяющее определить уровень гемоглобина, количество эритроцитов, их размер и цветовой показатель. Размер эритроцитов помогает врачу понять, с каким видом анемии он имеет дело, например с железодефицитной или В12-дефицитной.

Следующим этапом врач оценивает запасы железа в организме с помощью биохимического исследования крови. Основным показателем в этом случае является белок ферритин. Иногда уровень гемоглобина ещё остаётся в пределах нормы, тогда как запасы железа уже практически исчерпаны. В такой ситуации организм работает на пределе, используя последние резервы. Кроме того, необходимо исследовать уровень сывороточного железа и общую железосвязывающую способность сыворотки, или ОЖСС.

Также проводится исследование уровня витамина B12 и фолиевой кислоты.

Если выясняется, что железа недостаточно, необходимо определить причину его потери. У женщин одна из распространённых причин может быть понятна сразу. Но если анемия обнаружена у взрослого мужчины или у женщины после наступления менопаузы, необходимо выяснить, не происходит ли незаметная потеря крови.

Для поиска её источника врач может назначить анализ кала на скрытую кровь. Это исследование помогает определить, нет ли небольшого кровотечения в кишечнике.

Также могут быть назначены обследование желудка с помощью ФГДС и исследование кишечника — колоноскопия. Они необходимы для исключения язв или полипов, которые могут постепенно приводить к кровопотере.

В очень редких и сложных случаях, если перечисленные исследования не позволили установить причину, врач может направить пациента на дополнительные обследования, например на пункцию костного мозга.



Автор статьи Соколова Наталья, преподаватель Центра сохранения здоровья и красоты.



Будьте в тренде здорового образа жизни — подписывайтесь на наши каналы!

вКонтакте / Max / Дзен 

Изображение сгенерировано с помощью chatgpt